Tout le monde a des périodes de malaise ; mais la dépression est plus que de passer quelques jours à se sentir triste ou malheureux. La dépression peut vous rendre constamment triste et déprimé pendant des semaines ou des mois à la fois. Alors que certaines personnes pensent qu’elle est insignifiante ou n’est pas un véritable problème de santé ; il s’agit en fait d’une maladie réelle qui affecte environ une personne sur 10 au cours de sa vie. Elle touche les personnes de tous genres et âges, y compris les enfants. Des études montrent qu’environ 2,1 à 3,4% des enfants en France âgés de 5 à 16 ans sont déprimés ou anxieux. Avec le bon soutien et le bon traitement, la plupart des gens se remettent complètement de leur dépression. Dans cet article nous discuterons des causes, symptômes et traitements de cette maladie.
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Table des matières
Comment savoir si vous êtes dépressif ?
La dépression a une gamme de symptômes différents, et elle peut affecter tout le monde différemment. Les symptômes comprennent une sensation de larmes ; un sentiment de désespoir et de tristesse et une perte d’intérêt pour les choses que vous aimiez auparavant. Il est également courant que les personnes souffrant de dépression présentent des symptômes d’anxiété.
Les symptômes physiques surviennent également avec la dépression ; ceux-ci peuvent inclure une sensation de fatigue tout le temps, un manque de sommeil ; une perte de libido, une perte d’appétit et des courbatures et des douleurs.
Si les symptômes sont légers, vous pourriez simplement ressentir une humeur basse persistante. Il est courant de se sentir stressé, triste ou anxieux pendant les moments difficiles de sa vie. Une humeur dépressive peut s’améliorer après une courte période, plutôt que d’être un symptôme de dépression. Les symptômes graves de la dépression peuvent amener les gens à se sentir suicidaires ; comme si la vie ne valait plus la peine d’être vécue.
De grands changements dans votre vie, comme le deuil, la perte d’un emploi ; ou même le fait d’avoir un bébé, peuvent provoquer des symptômes de dépression. Vous êtes également plus susceptible de souffrir de dépression si vous avez des antécédents familiaux de dépression. Cependant, il est également possible de devenir déprimé sans qu’il y ait une raison évidente.
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Symptômes et causes de la dépression
Les symptômes de la dépression peuvent être très différents d’une personne à l’autre. Cependant, en règle générale, si vous êtes déprimé, vous vous sentez désespéré ; triste et sans intérêt pour les choses qui vous rendaient heureux. Les symptômes de la dépression sont suffisamment graves pour interférer avec le travail, la vie sociale et la vie de famille ; ils peuvent persister pendant des semaines ou des mois.
Les médecins décrivent la dépression de trois manières, selon sa gravité :
- dépression légère : elle a un certain impact sur la vie quotidienne ;
- dépression modérée : elle a un impact significatif sur votre vie quotidienne ;
- Celle sévère : cela rend presque impossible de vivre votre vie au jour le jour.
Quelques personnes souffrant de dépression sévère peuvent présenter des symptômes de dépression psychotique.
Vous trouverez ci-dessous une liste de symptômes de dépression ; il est peu probable qu’une personne les ait tous.
Les symptômes de la dépression psychologique comprennent :
- Tristesse continue ou mauvaise humeur ;
- Perdre tout intérêt pour les choses ;
- Perdre sa motivation ;
- Ne pas avoir de plaisir dans la vie ;
- Se sentir en larmes, coupable, anxieux et irritable ;
- Avoir du mal à prendre des décisions ;
- Se sentir intolérant envers les autres ;
- Se sentir impuissant ;
- Avoir un sentiment de désespoir ;
- Avoir une faible estime de soi ;
- Se sentir inquiet ;
- Penser au suicide ;
- Penser à se faire du mal.
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Les symptômes physiques comprennent :
- Parler ou bouger plus lentement que d’habitude ;
- Maux et douleurs qui ne peuvent pas être expliqués ;
- Perdre, ou parfois gagner, de l’appétit ou du poids ;
- Constipation ;
- Perte d’intérêt pour le sexe ;
- Sommeil perturbé (difficulté à s’endormir, par exemple, ou se réveiller très tôt) ;
- Perte d’énergie ;
- Changements dans votre cycle menstruel (le moment du mois où vous avez vos règles).
Les symptômes sociaux sont également courants. Ceux-ci inclus :
- Eviter de parler ou de passer du temps avec vos amis ;
- Participer à moins d’activités sociales ;
- Négliger les intérêts et les passe-temps ;
- Faire mal au travail ;
- Difficultés avec votre famille ou votre vie à la maison.
Il n’est pas toujours possible de dire que vous présentez immédiatement des symptômes de dépression. Cela peut commencer et progresser progressivement. Beaucoup de gens ne se rendent pas compte qu’ils sont malades et essaient de continuer et de faire face à leurs symptômes. Parfois, il faut un ami ou un membre de la famille pour remarquer qu’il y a un problème.
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Dépression et chagrin
La dépression et le chagrin ont beaucoup des mêmes caractéristiques, et il peut être difficile de les distinguer. Cependant, ils sont différents à bien des égards. La dépression est une maladie. Si vous êtes en deuil, vous constaterez peut-être que vos sentiments de tristesse et de perte vont et viennent ; mais il est toujours possible de profiter des choses de la vie et d’anticiper l’avenir.
Les personnes atteintes de dépression se sentent constamment tristes ; ont du mal à être optimistes quant à l’avenir et ne tirent du plaisir de rien.
Les différents types de dépression
Il existe différents types de dépression et certaines conditions où la dépression est un symptôme. Ces conditions comprennent :
Trouble bipolaire : les personnes atteintes de trouble bipolaire, également connu sous le nom de «dépression maniaque», connaissent des périodes de dépression ; où les symptômes sont similaires à la dépression clinique. Ils passent également par des phases où ils ont une humeur excessivement élevée (appelée «manie»). Les accès de manie peuvent inclure des comportements préjudiciables comme les rapports sexuels non protégés, les virées passagères et le jeu.
Le trouble affectif saisonnier (TAS) est également appelé «dépression hivernale». C’est la dépression qui est liée au temps, généralement l’hiver, donc cela se produit de façon saisonnière.
La dépression postnatale touche certaines femmes après avoir eu un bébé. Il est traité de la même manière que les autres types de dépression, avec des antidépresseurs et une thérapie par la parole.
Les causes de la dépression
La dépression n’a pas une seule cause, elle peut avoir une gamme de déclencheurs ; et il existe de nombreuses raisons différentes pour lesquelles une personne peut développer la maladie. Certaines personnes sont touchées après un événement de vie stressant ; comme un deuil ou un divorce. D’autres personnes souffrent de dépression liée à la maladie, à la perte d’emploi ou à des soucis financiers.
Différentes raisons peuvent se combiner et déclencher une dépression. Si vous vous sentez mal après une perte d’emploi ou des problèmes de santé ; et que vous vivez ensuite quelque chose de traumatisant, comme un deuil, vous pouvez développer une dépression.
Il est courant d’entendre parler de dépression provoquée par une «spirale descendante» ; une chose causant d’autres problèmes qui se combinent pour causer la dépression. Par exemple, perdre votre emploi peut vous rendre triste ; vous passez donc moins de temps avec votre famille et vos amis et buvez peut-être plus d’alcool. Tout cela vous fait vous sentir plus mal, ce qui déclenche la dépression.
Certaines études suggèrent que les gens sont plus susceptibles de devenir déprimés en vieillissant. Il est également prouvé que la dépression est plus courante chez les personnes dont la situation économique et sociale est difficile.
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1. Dépression et maladie
Des affections de longue durée ou potentiellement mortelles comme le cancer ou une maladie coronarienne peuvent vous exposer à un risque plus élevé de développer une dépression. Beaucoup de gens ne savent pas que les traumatismes crâniens peuvent causer la dépression ; et un traumatisme crânien grave peut entraîner des problèmes émotionnels et des sautes d’humeur.
L’hypothyroïdie (hypothyroïdie) peut survenir à la suite de problèmes du système immunitaire. Il est également possible, bien que rare, qu’une blessure mineure à la tête endommage la glande pituitaire. Il s’agit d’une glande de la taille d’un pois qui se trouve à la base du cerveau et produit des hormones qui stimulent la thyroïde. Les dommages à l’hypophyse peuvent provoquer des symptômes ; y compris une fatigue intense et un manque d’intérêt pour les relations sexuelles, qui peuvent alors provoquer une dépression.
2. Dépression et drogues ou alcool
«Noyer vos chagrins» est en fait une mauvaise idée en matière de dépression. L’alcool est classé comme un «dépresseur puissant» qui peut aggraver la dépression ; boire ou prendre des drogues pour faire face peut conduire à une spirale descendante en ayant un effet négatif sur d’autres aspects de votre vie. Il y a des preuves que le cannabis peut causer la dépression ; en particulier chez les adolescents, même s’il vous aide à vous détendre.
Autres causes de dépression
Il y a un certain nombre de choses qui peuvent conduire au développement de la dépression.
Les événements stressants : les grands changements dans votre vie, comme le deuil ; ou la fin d’une relation ou la perte d’un emploi, peuvent être difficiles à gérer. Lorsque ces choses se produisent, il est important de continuer à voir des amis et de la famille au lieu d’essayer de gérer les problèmes seuls. Cela augmente votre risque de développer une dépression.
Donner naissance : la grossesse et l’accouchement peuvent rendre certaines personnes vulnérables à la dépression. La dépression postnatale peut survenir à la suite de changements physiques ; de changements hormonaux et de la responsabilité de prendre soin d’un nouveau bébé.
La solitude : votre risque de dépression augmente si vous n’êtes pas en contact ou si vous ne passez pas de temps avec votre famille et vos amis.
La personnalité : certains traits de personnalité peuvent vous exposer à un risque plus élevé de développer une dépression. Celles-ci incluent une faible estime de soi ou une habitude de trop se critiquer. Ces traits de personnalité peuvent provenir de vos gènes, que vous obtenez de vos parents ; ou ils peuvent être le résultat d’expériences au début de votre vie.
Les antécédents familiaux : il est plus probable qu’une personne développe une dépression si un membre de la famille comme un frère ou un parent, en a déjà fait l’expérience.
Diagnostiquer et traiter la dépression
Il n’y a pas de test physique pour la dépression. Si vous ressentez des symptômes de dépression presque toute la journée, tous les jours, pendant plus de deux semaines ; vous devriez consulter votre médecin généraliste. Ceci est particulièrement important si:
- vous avez des symptômes de dépression qui ne s’améliorent pas ;
- vous avez des pensées d’automutilation ou de suicide ;
- votre travail, vos relations avec vos amis et votre famille ou vos intérêts sont affectés par votre humeur.
Il peut être difficile pour les personnes souffrant de dépression d’imaginer que tout peut les aider. Mais plus tôt vous demandez de l’aide, plus tôt les symptômes s’améliorent.
Votre médecin généraliste peut vous examiner et effectuer des analyses de sang ou d’urine ; tout cela pour s’assurer qu’aucune autre affection ne cause vos symptômes de dépression, comme une thyroïde sous-active.
Lorsque vous verrez votre médecin généraliste, il essaiera de savoir si vous souffrez de dépression en vous posant des questions. Celles-ci concernent probablement votre santé, comment vous vous sentez et comment cela vous affecte mentalement et physiquement. Le fait d’informer votre médecin de vos symptômes et de leurs effets sur vous aidera votre médecin généraliste à dire si vous souffrez de dépression ; et à quel point la maladie est grave. Il est important d’être aussi ouvert que possible.
Votre conversation avec votre médecin généraliste sera confidentielle. Cette règle ne peut être enfreinte que si votre médecin généraliste pense qu’il existe un risque important de préjudice pour vous ou pour autrui ; et que le dire à un membre de la famille ou à un soignant réduirait ce risque.
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Comment traiter la dépression ?
Le premier endroit où aller est votre médecin généraliste ; il vous référera aux traitements locaux pour la dépression. Vous pouvez également avoir la possibilité de vous référer vous-même, en fonction de votre lieu de résidence ; de sorte que vous pouvez vous adresser directement à un thérapeute professionnel si vous préférez ne pas parler à votre médecin généraliste.
Il existe un certain nombre de thérapies parlées pour la dépression :
1. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
La TCC vous aide à comprendre vos pensées et votre comportement et leur impact sur vous. Il s’agit en partie de reconnaître que les événements passés peuvent avoir contribué à faire de vous qui vous êtes ; mais l’objectif principal est de changer la façon dont vous vous sentez, vous comportez et pensez maintenant. Vous pouvez utiliser la TCC pour apprendre à surmonter les pensées négatives ; cela peut vous aider à lutter contre les sentiments de désespoir, par exemple.
La plupart des gens ont un cours de six à huit séances de TCC qui s’étend sur 10 à 12 semaines. Les séances sont individuelles, entre vous et un conseiller formé en CBT. On pourrait également vous proposer un groupe CBT.
2. CBT informatisé (CCBT)
Ce type de TCC se fait à l’aide d’un ordinateur plutôt qu’en face à face avec le conseiller. Il doit être pris en charge par un professionnel de la santé ; votre médecin généraliste peut vous le prescrire et vous devrez peut-être utiliser l’ordinateur du cabinet médical pour y accéder. Le CCBT implique une série de sessions hebdomadaires.
3. Thérapie interpersonnelle (IPT)
L’IPT se concentre sur vos relations avec les gens autour de vous et sur les problèmes que vous pourriez avoir avec eux. Ceux-ci peuvent inclure des problèmes de communication ou de gestion d’un deuil. Il y a des preuves qui suggèrent que l’IPT peut être aussi efficace contre la dépression que la TCC ou les médicaments ; mais des recherches supplémentaires doivent être effectuées.
4. Psychothérapie psychodynamique
Ceci est également connu sous le nom de psychothérapie psychanalytique. Vous travaillerez avec un thérapeute qui vous encouragera à dire ce que vous pensez. Cela vous aide à trouver des schémas cachés ; et des significations dans vos mots et votre comportement qui pourraient contribuer à votre dépression.
5. Les conseils
Le counseling est un type de thérapie qui fonctionne très bien si vous avez un bon bien-être mental en général ; mais que vous avez besoin d’aide pour faire face à une crise qui se déroule actuellement dans votre vie. Ceux-ci peuvent inclure la colère, le deuil, l’infertilité, les problèmes relationnels, la perte d’emploi et une maladie grave.
Un conseiller vous aide à réfléchir à ce qui se passe dans votre vie et à trouver de nouvelles façons de gérer les problèmes. Ils vous offriront des conseils pratiques, vous soutiendront et vous aideront à trouver des solutions ; mais ils ne vous diront pas quoi faire.
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6. Les antidépresseurs
Les antidépresseurs sont des médicaments qui traitent les symptômes de la dépression. Il existe près de 30 types d’antidépresseurs différents qui peuvent vous être prescrits.
La plupart des personnes souffrant de dépression modérée ou sévère constatent une amélioration lorsqu’elles prennent des antidépresseurs ; mais ce n’est pas le cas pour tout le monde. Un type d’antidépresseur pourrait ne pas fonctionner pour vous, mais un autre pourrait. Deux ou plusieurs traitements différents peuvent être nécessaires pour trouver celui qui vous convient.
Les effets secondaires varient selon les personnes et les antidépresseurs ; mais les différents types d’antidépresseurs fonctionnent tous aussi bien les uns que les autres.
Si des antidépresseurs vous sont prescrits, vous devriez voir votre médecin généraliste ou votre infirmière spécialisée régulièrement pendant que vous commencez à prendre le médicament ; toutes les semaines ou deux pendant au moins quatre semaines. Ceci afin que votre fournisseur de traitement puisse voir comment les antidépresseurs agissent.
Si le médicament fonctionne pour vous ; vous devez continuer à le prendre à la même dose pendant au moins quatre à six mois après que les symptômes de la dépression se sont atténués. Les personnes qui ont souffert de dépression dans le passé pourraient devoir prendre des antidépresseurs pendant cinq ans, voire plus.
Les antidépresseurs ne créent pas de dépendance. Cependant, vous pourriez avoir des symptômes de sevrage si vous cessez soudainement de les prendre ou si vous oubliez une dose. Vous pouvez en savoir plus sur les symptômes de sevrage ci-dessous.
· Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Si votre médecin généraliste pense que vous pourriez bénéficier de la prise d’un antidépresseur ; on vous prescrira généralement un type moderne appelé inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS). Des exemples d’antidépresseurs ISRS couramment utilisés sont Seroxat (paroxétine), Prozac (fluoxétine) et Cipramil (citalopram).
Ils aident à augmenter le niveau d’un produit chimique naturel dans votre cerveau appelé sérotonine ; que l’on pense être un produit chimique de «bonne humeur». Les ISRS fonctionnent aussi bien que les antidépresseurs plus anciens et ont moins d’effets secondaires.
Ils peuvent cependant provoquer des nausées et des maux de tête ; ainsi qu’une bouche sèche et des problèmes lors des relations sexuelles. Cependant, tous ces effets négatifs s’améliorent généralement avec le temps.
Certains ISRS ne conviennent pas aux enfants de moins de 18 ans. La recherche montre que le risque d’automutilation et de comportement suicidaire peut augmenter s’ils sont pris par des enfants de moins de 18 ans. La fluoxétine est le seul ISRS qui peut être prescrit aux moins de 18 ans ; et même dans ce cas uniquement lorsqu’un spécialiste a donné son feu vert.
· Antidépresseurs tricycliques (TCA)
Ce groupe d’antidépresseurs est utilisé pour traiter la dépression modérée à sévère. Les TCA, qui comprennent l’imipramil (imipramine) et l’amitriptyline, existent depuis plus longtemps que les ISRS. Ils agissent en augmentant les niveaux de sérotonine et de noradrénaline chimiques dans votre cerveau. Ces deux éléments aident à améliorer votre humeur.
Ils sont généralement assez sûrs ; mais c’est une mauvaise idée de fumer du cannabis si vous prenez des TCA car cela peut faire battre votre cœur rapidement.
Les effets secondaires des ATC peuvent inclure une bouche sèche, une vision trouble, de la constipation ; des problèmes d’urine, de la transpiration, des étourdissements et une somnolence excessive, mais varient d’une personne à l’autre. Ces effets secondaires s’atténuent généralement après 7 à 10 jours, à mesure que votre corps s’habitue au médicament.
Autres antidépresseurs
Les nouveaux antidépresseurs, tels que Efexor (venlafaxine), Cymbalta ou Yentreve (duloxétine) et Zispin Soltab (mirtazapine) ; agissent d’une manière légèrement différente des ISRS et des ATC.
La venlafaxine et la duloxétine sont appelées IRSN (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline). Comme les TCA, ils modifient les niveaux de sérotonine et de noradrénaline dans votre cerveau. Des études ont montré qu’un IRSN peut être plus efficace qu’un ISRS ; bien qu’ils ne soient pas systématiquement prescrits car ils peuvent entraîner une augmentation de la pression artérielle.
Les symptômes de sevrage
Les antidépresseurs ne créent pas de dépendance de la même manière que les drogues illégales et les cigarettes ; mais lorsque vous arrêtez de les prendre, vous pouvez avoir des symptômes de sevrage, notamment :
- Maux d’estomac ;
- Symptômes pseudo-grippaux ;
- Anxiété ;
- Vertiges ;
- Rêves vifs la nuit ;
- Sensations dans le corps qui ressemblent à des chocs électriques.
Dans la plupart des cas, ils sont assez légers et ne durent pas plus d’une semaine ou deux ; mais parfois ils peuvent être assez graves. Ils semblent plus susceptibles de se produire avec la paroxétine (Seroxat) et la venlafaxine (Efexor).
Les symptômes de sevrage surviennent très peu de temps après l’arrêt des comprimés ; ils peuvent donc être facilement distingués des symptômes de rechute de dépression, qui ont tendance à survenir après quelques semaines.
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Autres traitements de la dépression
Il existe une gamme d’autres traitements que les personnes reçoivent pour la dépression.
a) Le millepertuis
Le millepertuis est un traitement à base de plantes que vous pouvez acheter dans les pharmacies et les magasins d’aliments naturels. Certaines personnes le prennent pour la dépression. Il y a des preuves que cela peut aider les symptômes de la dépression légère à modérée ; mais les médecins ne recommandent pas le millepertuis car la quantité d’ingrédients actifs change en fonction de la marque et du lot. Cela signifie que vous ne pouvez jamais être sûr du type d’effet que cela aura.
Si vous prenez du millepertuis avec d’autres médicaments, comme les anticonvulsivants, les anticoagulants, les antidépresseurs et la pilule contraceptive ; cela peut entraîner de graves problèmes. Le millepertuis peut interagir avec la pilule contraceptive et réduire son efficacité à prévenir la grossesse.
Vous ne devriez pas prendre de millepertuis pendant la grossesse ou l’allaitement ; car nous ne pouvons pas être certains qu’il est sans danger.
b) Electroconvulsivothérapie (ECT) : traitement des chocs électriques
Si vous souffrez de dépression sévère et que d’autres traitements, comme des médicaments, n’ont pas fonctionné, l’ECT peut vous être recommandée. Lorsque vous recevez ECT, vous recevrez un anesthésique et un médicament qui détend vos muscles pour commencer. Des électrodes seront placées sur votre tête et donneront un «choc» électrique à votre cerveau.
L’ECT est administrée sur une série de séances, normalement deux fois par semaine pendant trois à six semaines. L’ECT peut provoquer des effets secondaires, notamment des nausées, des maux de tête, des douleurs musculaires et des problèmes de mémoire. La plupart des gens trouvent que l’ECT est bon pour soulager la dépression sévère ; mais les effets bénéfiques ont tendance à s’estomper après plusieurs mois.
c) Le lithium
Si vous avez essayé plusieurs antidépresseurs différents et que vous n’avez eu aucune amélioration ; votre médecin peut vous proposer un type de médicament appelé lithium en plus de votre traitement actuel. Il existe deux types de lithium: le carbonate de lithium et le citrate de lithium. Les deux sont généralement efficaces, mais si vous en prenez un qui vous convient, mieux vaut ne pas changer.
Si le taux de lithium dans votre sang devient trop élevé, il peut devenir toxique. Vous aurez donc besoin de tests sanguins tous les trois mois pour vérifier votre taux de lithium pendant que vous prenez le médicament. Vous devrez également éviter de suivre un régime pauvre en sel, car cela peut également rendre le lithium toxique. Demandez conseil à votre médecin traitant sur votre alimentation.
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